脚气在医学上称为足癣，是一种由皮肤癣菌感染引起的常见足部皮肤病。判断是否患有足癣，主要可以从症状观察、真菌镜检以及真菌培养这三个方面考量。
1、症状观察：
水疱型足癣患者的足底、足侧缘等部位会出现针尖至粟粒大小的深在性水疱，疱液清澈，壁厚而发亮，不易破溃。水疱可融合成大疱，数天后水疱干涸、脱屑，患者常伴有明显的瘙痒感。糜烂型足癣，主要发生在趾间，尤其是第3、4和4、5趾间最为常见。趾间皮肤浸渍发白，由于走动时不断摩擦，表面的白皮会脱落，露出潮红糜烂面，有渗液，常伴有剧烈瘙痒，且容易继发细菌感染，出现臭味。鳞屑角化型足癣，患者的足跖、足缘、足跟部皮肤会增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落。
2、真菌镜检：
医生会在患者病变部位刮取一些皮屑、水疱液或趾甲碎屑作为样本。然后将样本放在载玻片上，滴加氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在显微镜下进行观察。如果样本中存在皮肤癣菌，在显微镜下可以看到菌丝或孢子。菌丝呈细长、管状结构，孢子则呈圆形或椭圆形。真菌镜检具有操作简便、快速的优点，一般在短时间内就能得出结果。如果镜检结果为阳性，即发现了菌丝或孢子，基本可以确诊为足癣。
3、真菌培养：
医生将采集到的样本接种到特定的培养基上，在适宜的温度和湿度条件下进行培养。经过一段时间的培养，真菌会在培养基上生长繁殖，形成菌落。不同种类的皮肤癣菌形成的菌落形态、颜色、质地等特征各不相同。通过观察菌落的特征，结合生化反应等鉴定方法，可以确定引起足癣的真菌种类。明确真菌种类对于治疗具有重要意义，因为不同种类的真菌对药物的敏感性可能不同，医生可以根据真菌种类选择更有效的抗真菌药物进行治疗，提高治疗效果。
足癣如果得不到及时有效的治疗，不仅会影响患者的生活质量，还可能传染给他人，引发手癣、体癣等其他部位的皮肤癣菌感染。因此，一旦怀疑自己患有足癣，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
判断脚气时及确诊后的注意事项
在进行真菌镜检和真菌培养时，要严格遵循医生的要求。在采集样本前，不要在病变部位涂抹药膏或其他药物，以免影响检查结果的准确性。如果是刮取皮屑，要尽量刮取病变部位边缘的皮屑，因为这里的真菌含量相对较高。在进行真菌培养时，要按照医生的指示保持培养基的适宜条件，避免污染，确保培养结果的可靠性。如果确诊为足癣，要积极配合医生的治疗。按照医生的要求按时用药，不要自行增减药量或停止治疗。抗真菌药物的治疗需要一定的疗程，即使症状有所缓解，也不能随意停药，以免病情复发。在治疗过程中，如果出现任何不适症状，如皮肤红肿、疼痛、瘙痒加重等，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。同时，要定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗措施。